Główny / Zapalenie krtani

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli nie zawsze są panaceum! Kiedy i jakie leki przeciwbakteryjne są wskazane w leczeniu?

Zapalenie krtani

Wielu z nas nie lubi być traktowanych, a nawet bardziej, aby pójść do lekarzy. Coryza, ból gardła, kaszel - jak często nie przywiązujemy wagi do tych objawów! Tymczasem banalny kaszel wywołany podrażnieniem błony śluzowej w sprzyjających warunkach zmienia się w stan zapalny oskrzeli. I to z pewnością musi być traktowane. A najbardziej ulubiona lekarstwo lekarzy domowych - antybiotyki - na zapalenie oskrzeli nie zawsze są pokazane. Ale niestety, wielu pacjentów, a jeszcze bardziej smutni, niektórzy lekarze ignorują te informacje lub w ogóle ich nie posiadają.

Zanim przejdziesz dalej: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, koniecznie sprawdź w tej sekcji strony po przeczytaniu tego artykułu. Te informacje pomogły wielu ludziom, mamy nadzieję, że Ci pomożemy! Teraz wracamy do artykułu.

Spróbujmy dowiedzieć się, czym jest zapalenie oskrzeli i dlaczego leki przeciwbakteryjne nie są panaceum na tę chorobę. A jednocześnie dowiedz się, kiedy i jakie antybiotyki są wskazane w leczeniu zapalenia oskrzeli.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Tak więc, zapalenie oskrzeli jest zwykle nazywane zapaleniem oskrzeli - dróg oddechowych, rozciągających się od tchawicy. Na poziomie czwartego i piątego kręgu tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela, które dalej rozgałęziają się w całą sieć mniejszych oskrzeli i oskrzelików. Wizualnie ten obraz jest bardzo podobny do drzewa, co znajduje odzwierciedlenie w nazwie całego złożonego układu oskrzelowego.

Ostre zapalenie oskrzeli objawia się jako kaszel trwający krócej niż trzy tygodnie. Czas trwania i nasilenie kaszlu towarzyszącego procesowi zapalnym staje się głównym powodem, dla którego lekarze nie mogą się oprzeć przepisywaniu antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest piątym powodem, dla którego dorośli szukają pomocy medycznej. Choroba przekracza 44 osoby na 1000, aw 82% przypadków ma to miejsce w okresie jesienno-zimowym. Według przybliżonych szacunków, u 4% pacjentów ostre zapalenie oskrzeli przechodzi w postać przewlekłą. Eksperci twierdzą, że te i tak bardzo wymowne postacie nie w pełni odzwierciedlają rzeczywistość. Wielu pacjentów z zapaleniem oskrzeli preferuje kaszel w domu, zrzucając ich drogi oddechowe na przedłużone zapalenie, które może prowadzić do zapalenia płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to kaszel towarzyszący flegmie i trwający trzy miesiące i dłużej. W przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do poważnych zmian w strukturze błony śluzowej oskrzeli. Stopniowo rozpoczyna się choroba na najbardziej niebezpiecznym etapie, utrudniającym, co przynosi jeszcze więcej kłopotów. Jednak przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęściej powodowane przez niekorzystne warunki środowiskowe i palenie tytoniu, a antybiotyki absolutnie nie są prezentowane w tej patologii. Dlatego dzisiaj będziemy mówić głównie o ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci i dorosłych.

Zacznijmy od tego, że należy leczyć ostre zapalenie oskrzeli. poprawnie. A tutaj jest wielu lekarzy i pacjentów czekających na subtelność i złożoność. Zrozum, że pomaga im uzyskać informacje o przyczynach choroby.

Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są banalne wirusy układu oddechowego. Do "popularnych" mikroorganizmów należą wirusy grypy A i B, paragrypy, syncytialny wirus układu oddechowego, koronawirus.

Znacznie rzadziej rozwija się ostre zapalenie oskrzeli w wyniku infekcji bakteryjnej. Wśród bakterii, najczęściej wpływa na drzewa oskrzelowego, Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Moraxella Chlamydia, pneumokoki (Streptococcus pneumoniae). Tylko w przypadku infekcji bakteryjnej, leczenie antybiotykami będzie skuteczne w zapaleniu oskrzeli.

Nie można nie wspomnieć o rosnących uczuciach środowiska rodziców przeciw szczepieniu. Ze względu na dużą liczbę dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko krztuścowi w odpowiednim czasie, wśród przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli są coraz bardziej związane zakażenia Bordetella pertussis, czynnik sprawczy kokluszu.

Objawy

Wraz z najczęstszym objawem choroby - kaszel - z ostrym zapaleniem oskrzeli może być:

  • gorączka.
    Wzrost temperatury z zapaleniem oskrzeli jest okazją do natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Objawy mogą wskazywać na powikłanie zapalenia oskrzeli - zapalenie płuc, które wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami lub współistniejącą grypą;
  • nudności i wymioty;
  • ogólne złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej (w ciężkich przypadkach);
  • duszność i sinica (sinienie skóry).
    Objawy te są bardziej charakterystyczne dla przewlekłego zaporowego zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy pogorszenie czynności płuc;
  • ból gardła;
  • katar i uczucie zatkanego nosa;
  • ból głowy i / lub ból mięśni;
  • zmęczenie.

Dodaj, że ostre zapalenie oskrzeli jest wskazane przez kaszel trwający od pięciu dni. Gęsta plwocina o różnych odcieniach jest jedną z ważnych oznak choroby. Ostre zapalenie oskrzeli trwa zwykle trzy tygodnie, aw ciężkich przypadkach jest przedłużane do dwóch miesięcy.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli: przepisy ogólne

Terapia ostrego zapalenia oskrzeli ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Lekami pierwszej linii są środki mukolityczne i wykrztuśne, które pomagają skutecznie usuwać flegmę. Wystarczająca ilość tlenu wymagana przez pacjentów jest zapewniona przez regularne wietrzenie pomieszczenia. Równie ważne jest kontrolowanie i wilgotność. Suche powietrze zimowych apartamentów sprzyja przenikaniu infekcji do dolnych dróg oddechowych i rozwojowi groźnej komplikacji - zapalenia płuc.

Kiedy kaszel towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu, przepisane leki rozszerzające oskrzela, na przykład Salbutamol.

Zatem standardowe leczenie ostrego zapalenia oskrzeli wcale nie oznacza stosowania antybiotyków. Kiedy można odstąpić od schematu wyłącznie objawowego?

Antybiotyki w zapaleniu oskrzeli u dorosłych: kiedy są uzasadnione?

Dane dotyczące celowości przepisywania leków przeciwbakteryjnych w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych z prawidłową odpowiedzią immunologiczną są bardzo małe. Jak potwierdza praktyka, stosowanie antybiotyków nie wpływa znacząco na objawy zapalenia oskrzeli. Tymczasem skutki uboczne nie najbezpieczniejszych leków rozwijają się niezależnie od tego, jak są skuteczne.

Statystyki prowadzą do przerażających danych: około 65-80% pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli nadal otrzymuje antybiotyki, a pozytywne wyniki leczenia obserwuje się w pojedynczych przypadkach. Dlaczego leki przeciwbakteryjne prawie nie działają z ostrym zapaleniem oskrzeli?

Zapamiętajmy informacje o patogenach: w przeważającej większości przypadków choroba jest powodowana przez wirusy. A przecież antybiotyki są absolutnie nieskuteczne w przypadku infekcji wirusowej. Pojedyncze przypadki infekcji bakteryjnej, które są przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli, i dają średnią próbkę danych na temat pozytywnego działania środków przeciwbakteryjnych.

Najnowsze zalecenia czołowych światowych ekspertów w dziedzinie pulmonologii, lekarzy z National Institute of Health UK, dot. I. Mówi się, że leczenie ostrego zapalenia oskrzeli antybiotykami nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków poważnych powikłań. Zazwyczaj takie prawdopodobieństwo występuje u dorosłych pacjentów z towarzyszącymi chorobami.

Spróbujmy więc wymienić sytuacje, w których wyznaczenie antybiotyków na ostre zapalenie oskrzeli jest nie tylko uzasadnione, ale także jedyną prawdziwą:

  • u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z ostrym kaszlem, jeśli byli hospitalizowani w poprzednim roku lub cierpieli na cukrzycę, niewydolność serca, a także przyjmowali leki steroidowe (hormonalne);
  • u pacjentów z ostrym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Dane kliniczne potwierdziły, że w takich przypadkach antybiotyki dają doskonałe wyniki, w tym zmniejszenie śmiertelności.

Ostre zapalenie oskrzeli: Czy antybiotyki są niezbędne w stanach zapalnych oskrzeli u dzieci?

Dzieci cierpią na ostre zapalenie oskrzeli znacznie częściej niż dorośli. Istnieją dwa szczyty wiekowe wśród osób z zapaleniem oskrzeli: pierwsze dwa lata życia i 9-15 lat. W tym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia oskrzeli jest najwyższe. Według statystyk około 20-28% dzieci w ciągu roku jest uwięzionych w kaszlu, co prowadzi do zapalenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest leczone według tego samego schematu, co u dorosłych. Najważniejszym kierunkiem terapii pozostaje zapewnienie dostatecznego utlenowania, to znaczy kontrolowania odbioru wymaganej ilości tlenu.

Ponadto przeprowadzono szereg badań klinicznych na dużą skalę na dzieciach. W eksperymentach badano potrzebę wprowadzenia antybiotyków w praktyce dziecięcej w ostrym zapaleniu oskrzeli. Badania kontrolowane placebo przy użyciu antybiotyków o szerokim spektrum działania - doksycykliny, erytromycyny - i sulfonamidu bisseptolu nie wykazały znaczącej poprawy po podaniu środka przeciwbakteryjnego.

W latach 2001-2010 największe amerykańskie centrum badawcze przeprowadziło na dużą skalę eksperyment, który wykazał jeszcze mniejszą skuteczność antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dzieci niż u dorosłych. Badanie to wskazuje na linię dowodową na bardzo ograniczoną rolę środków przeciwbakteryjnych w pediatrii w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Niemniej jednak antybiotykoterapia jest nadal wykazywana w kilku przypadkach, a mianowicie:

  • u dzieci z przewlekłym mokrym kaszlem utrzymującym się przez 2-4 tygodnie;
  • z ostrym pogorszeniem objawów - pojawieniem się ciężkiego kaszlu z ropną plwociną, wzrostem temperatury, osłabieniem, poceniem.

Dlatego w większości przypadków odpowiedź na pytanie, czy antybiotyki są konieczne w przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci, jest negatywna.

Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane z zapaleniem oskrzeli?

Odkryliśmy więc, że środki przeciwbakteryjne na zapalenie oskrzeli są przepisywane prawie w pojedynczych przypadkach. Dlatego należy rozważyć wybór konkretnego leku, w oparciu o spektrum działania. Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane w ostrym zapaleniu oskrzeli?

Zgodnie z zaleceniami ekspertów w zakresie leczenia zapalenia oskrzeli u pacjentów z grup ryzyka, w tym dzieci, wyznaczają:

  • penicyliny o szerokim spektrum działania;
  • chronione penicyliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporyny;
  • fluorochinolony.

Rozważmy szczegółowo każdą grupę leków.

Seria penicylin

Wśród najbardziej znane i popularne przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania leków - penicylinę - do leczenia ostrego zapalenia oskrzeli i amoksycylinę kompleksu amoksycylina z kwasem klawulanowym.

Amoksycylina, bliski krewny ampicyliny, ma szerokie spektrum działania, w tym wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek może zręcznie blokować enzymy błon komórkowych, co prowadzi do zniszczenia błony i śmierci bakterii.

Wśród czynników wrażliwych na Amoksycylinę są:

  • Gram-dodatnie aeroby: wiele rodzajów gronkowców i paciorkowców, enterokoków, listerii, niektórych gatunków bakterii z rodzaju Corynebacterium i innych;
  • Gram-ujemne tlenowe: jelit i Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter i inne.

Izolowanie mikroorganizmów, które są odporne na działanie przeciwbakteryjne amoksycyliny: streptococci i paciorkowce, które produkują beta-laktamazy, Rickettsia, Mycoplasma, gatunków Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

W przeciwieństwie do ampicyliny, amoksycylina ma doskonałą biodostępność, osiągając 92%.

Z zapaleniem oskrzeli Amoksycylina jest przepisywana dorosłym w dawce 500-1000 mg dwa razy dziennie przez 7-10 dni. Dokładna dawka zmienia się w zależności od ciężkości zakażenia. W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 125-250 mg dwa lub trzy razy dziennie, w zależności od wieku.

Amoksycylina bez wątpienia jest jednym z najbezpieczniejszych antybiotyków, które można przepisać praktycznie wszystkim pacjentom. Jednak słabym punktem leku jest jego całkowita nieskuteczność po zakażeniu szczepami bakterii wytwarzającymi beta-laktamazę, która niszczy antybiotyk. W takich przypadkach preferowane są chronione penicyliny.

Wśród analogów amoksycyliny na rynku rosyjskim podkreślimy:

  • Flemoxin solute, holenderskie tabletki do sporządzania zawiesin;
  • Amoxicillin Sandoz, niemiecka firma farmaceutyczna Sandoz;
  • Ospamox wyprodukowany przez austriacką firmę Biohemi;
  • Hiconcil, słowacka amoksycylina, KRKA.

Amoksycylina i kwas klawulanowy

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazę iw ten sposób skutecznie opiera się niszczeniu antybiotyku. W związku z tym wraz z patogenami podatnych na amoksycylinę chroniony kompleksów skuteczne w infekowaniu patogeny oporne na penicylinę, zwłaszcza Staphylococcus aureus, Streptococcus naskórka i innych.

Wraz z szerokim spektrum działania kompleksy amoksycyliny z kwasem klawulanowym mają wysoki profil bezpieczeństwa. Antybiotyki są dozwolone w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku 0 miesięcy, a także kobiet w ciąży i karmiących (kategoria B).

Chronione penicyliny są również doskonałą alternatywą dla pacjentów cierpiących na alergie lub nietolerancję makrolidów. Jednak w takich przypadkach należy pamiętać, że amoksycylina nie działa przeciw mykoplazmom i legionelli.

Dorosła dawka chronionych antybiotyków penicylinowych w ostrym zapaleniu oskrzeli różni się w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta. Średnia dawka może wynosić od 500 do 1000 mg dwa do trzech razy dziennie przez siedem lub dziesięć dni.

Wśród najbardziej popularnych i wysokiej jakości leków przeciwbakteryjnych zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy stosowane w zapaleniu oskrzeli należą:

  • Augmentin wyprodukowany przez brytyjski koncern Glaxo;
  • Amoksiklav, słowacka firma farmaceutyczna Lek;
  • Flemoklava solutab, tabletki do sporządzania zawiesiny, produkowane przez holenderską firmę Astellas.

Antybiotyki z grupy makrolidów

Wśród leków z wyboru w ostrym zapaleniu oskrzeli znajdują się leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów.

Azytromycyna całkowicie blokuje syntezę białka niezbędnego do budowy bakteryjnego RNA. Antybiotyk skuteczny wobec wielu drobnoustrojów, w tym gronkowce, paciorkowce, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma i innych.

W tym samym czasie, azytromycyna nie jest skuteczna przeciwko czynnikom wywołującym krztusiec i paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Okoliczność ta powinna być brana pod uwagę przy przepisywaniu antybiotyków długotrwałego zapalenia oskrzeli u dzieci nieszczepionych przeciwko kokluszowi.

Dawkowanie dla dorosłych wynosi 0,25-1 grama na dzień, a dla dzieci - 5-10 mg na kilogram wagi.

Do najsłynniejszych przeciwbakteryjnych leków azytromycyny stosowanych w zapaleniu oskrzeli należą:

  • Sumamed, oryginalne przygotowanie chorwackiej firmy Pliva;
  • Azithromycin Zentiva produkowany przez Republikę Czeską;
  • Hemomycyna, Serbia, Hemofarm;
  • Zetamax retard, przedłużona forma, którą produkuje amerykański gigant Pfizer.

Dobrze znany makrolid, szeroko stosowany w infekcjach bakteryjnych, w tym w ostrym bakteryjnym zapaleniu oskrzeli - klarytromycyna. Spektrum działania jest identyczne z azytromycyną.

Wadą makrolidu - i azytromycyna i klarytromycyna - oznacza brak dowodów potwierdzają bezpieczeństwo tych antybiotyków zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży i karmiących. Ta kategoria pacjentów jest preferowana do przepisywania środków penicylinowych.

Dawkowanie klarytromycyny wynosi 250-500 mg dla dorosłych dwa razy dziennie, a dla dzieci 7,5 mg leku na kilogram masy ciała dziecka. Średni przebieg leczenia trwa 7-10 dni.

W Rosji wiele leków klarytromycyna, w tym:

  • Clacid, oryginalny lek produkowany przez włoską firmę Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska firma Teva;
  • Fromilide, słowacki narkotyk, KRKA.

Cefalosporyny do leczenia zapalenia oskrzeli

Pomimo stosunkowo niskiej biodostępności doustnych cefalosporyn, nadal stosuje się je w antybiotykoterapii, w tym u pacjentów z zapaleniem oskrzeli.

leki cefuroksymu są skuteczne przeciwko gronkowce i paciorkowce, w tym szczepy oporne, jak i Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella i innych mikroorganizmów. Wewnątrzkomórkowe patogeny - mykoplazmy, chlamydie - są oporne na wszystkie cefalosporyny, w tym na Cefuroksym.

Dawkowanie wynosi 125-500 mg dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi do 10 dni.

Najsłynniejszy cefuroksym w tabletkach o nazwie Zinnat jest produkowany przez brytyjską firmę Glaxo. Ponadto, apteki można znaleźć cypryjski analog Aksetin i kilka innych leków generycznych.

Biodostępność doustnego cefpodoksymu jest niska i nie przekracza 50%. Spektrum działania jest standardowe dla cefalosporyn i obejmuje mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Szczepy bakterii wytwarzających penicylinazę mogą być oporne na cefpodoksym. W związku z tym prawdopodobieństwem powstają formy chronione kwasem klawulanowym.

Dawkowanie antybiotyku do ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli wynosi 200, rzadko 400 mg co 12 godzin. Lek nie jest przepisywany noworodkom. Obecnie tylko jeden preparat cefpodoksymu jest zarejestrowany w Rosji w połączeniu z kwasem klawulanowym, który jest wstrzykiwany.

Grupa fluorochinolonów

Fluorochinolony, które mają najszersze spektrum działania przeciwbakteryjnego, są stosowane w leczeniu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych. Poważną wadą antybiotyków z tej grupy jest wpływ na tworzenie się tkanki chrzęstnej u dzieci i młodzieży, dlatego też fluorochinolony są zabronione do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Preparaty lewofloksacyna aktywne przeciw Staphylococcus, w tym szczepów metitsillinchuvstvitelnye agresywnych, paciorkowce, w tym wielu wielu innych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych mikroorganizmów.

Średnia dawka lewofloksacyny może zmieniać się od 250 do 750 mg raz na dobę.

Preparaty lewofloksacyny obejmują:

  • Tavanik jest oryginalnym lekiem francuskiego koncernu Sanofi;
  • Levofloxacin Teva z izraelskiej firmy Teva;
  • Indyjskie generyczne Glevo, Levolet R, Signitsef i inne.

Wysoce skuteczny fluorochinolon, który jest stosowany jako lek przeciwbakteryjny w ciężkim zapaleniu oskrzeli u pacjentów ze zmniejszoną odpowiedzią immunologiczną.

Należy pamiętać, że moksyfloksacyna nie jest skuteczne, gdy zainfekowany przez szczepy Staphylococcus aureus, Staphylococcus koagulazo-ujemne i Pseudomonas.

W ostrym i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli antybiotyk moksyfloksacyna podaje się 400 mg raz na dobę przez 5 dni. Najbardziej znana moksyfloksacyna jest produkowana przez koncern Bayer o nazwie Avelox.

Ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: kiedy potrzebne są antybiotyki?

Innym wskazaniem do stosowania antybiotyków jest ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, które jest nieco mniej niż w połowie przypadków z natury bakteryjnej. W takich przypadkach leczenie jest zalecane w zależności od nasilenia objawów klinicznych, które ocenia się za pomocą trzech parametrów - duszności, plwociny i pojawienia się wydzieliny ropnej. Antybiotyki są pokazane tylko w umiarkowanym przebiegu choroby, która charakteryzuje się obecnością dwóch objawów trzech, jak również w ciężkim stadium, gdy pacjent ma wszystkie trzy objawy.

Nawiasem mówiąc, zmiana koloru plwociny i pojawienie się ropnego wydzielania uważana jest za wyraźną oznakę infekcji bakteryjnej. Drobnoustroje bakteryjne niezawodnie wyróżniają się znacznie częściej w plwocinie zielonej i żółtej niż w przejrzystej lub białawej tajemnicy tchawiczo-oskrzelowej.

Umiarkowane zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Z umiarkowanym przebiegiem choroby i / lub obecnością jednego lub więcej dodatkowych czynników, w tym wieku poniżej 65 lat, braku chorób serca i mniej niż trzech zaostrzeń zapalenia oskrzeli rocznie,

  • Azytromycyna w dawce 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg na dobę przez kolejne 4 dni lub
  • Klarytromycyna w dawce 250-500 mg w tabletkach przez jeden lub dwa tygodnie lub
  • Cefuroksym 250-500 mg co 12 godzin przez dziesięć dni lub
  • Cefpodoxime 200 mg tabletki co 12 godzin, czas trwania leczenia do 10 dni.

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy pacjent już zażywał antybiotyki, lek jest wybrany z alternatywnej grupy. Na przykład, po leczeniu azytromycyną, przepisywane są cefalosporyny, a nie makrolidy (klarytromycyna).

Ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W ciężkich zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i / lub obecność jednego lub więcej współ-czynników: wiek powyżej 65 lat, choroby układu sercowo-naczyniowego w historii, ponad trzy powikłania w jednym z narzędzi wykorzystywanych w trakcie roku:

  • Amoksycylina z kwasem klawulanowym (875 mg / 125 mg) 1 tabletka dziennie przez 7-10 dni;
  • Lewofloksacyna 500 mg na dobę przez co najmniej tydzień;
  • Moksyfloksacyna w dawce 400 mg na dobę przez pięć dni.

Ponadto, w większości przypadków lekarz zaoferuje pacjentowi hospitalizację - udaj się do szpitala. Odrzucić tę możliwość nie jest tego warta, ponieważ ryzyko powikłań z takim zapaleniem oskrzeli jest wystarczająco wysokie, a kontrola specjalistów w zakresie przyjmowania antybiotyków i poziomów we krwi pomoże szybko wrócić do zdrowia, unikając powikłań.

Jeśli lekarze podejrzewają, że pseudomonas są zainfekowani, plwocina wyrasta. Jeśli obawy zostaną potwierdzone, cyprofloksacynę podaje się w dawce 500-750 mg przez jeden do dwóch tygodni.

I ostatni. Podobnie jak przy umiarkowanym zaostrzeniu zapalenia oskrzeli, konieczne jest przepisanie innej, alternatywnej klasy antybiotyków, jeśli leki przeciwbakteryjne są przepisywane częściej niż raz na trzy miesiące.

Jakie antybiotyki są podawane dzieciom z zapaleniem oskrzeli?

Jak już powiedzieliśmy, w praktyce dzieci z zapaleniem oskrzeli leki antybakteryjne są mianowane prawie na końcu. Z reguły nie prowadzą do wyleczenia, ale wręcz przeciwnie, mogą opóźnić rozpoczęcie właściwej terapii. Jednak w niektórych przypadkach nadal stosuje się antybiotyki. Tak więc, zastanówmy się, które antybiotyki lepiej podać w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli u dziecka.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym

Chronione penicyliny są przepisywane, w tym noworodkom. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku:

  • dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia - 30 mg na kilogram masy ciała podzielone na dwie dawki;
  • dzieci od trzech miesięcy - w łagodnych przypadkach 25 mg (20 mg) na kilogram w dwóch dawkach, a przy znacznym zwiększeniu dawki do 40-45 mg na kilogram masy ciała w dwóch lub trzech dawkach.
  • Dzieci o masie ciała większej niż 40 kg (zwykle starsze niż 12 lat) otrzymują tabletki w dawce 500 mg dwa razy na dobę lub 250 mg trzy razy, czyli w dawce prawie dorosłej.

Czas leczenia wynosi siedem lub dziesięć dni.

Preparaty azytromycyny są wytwarzane w bardzo wygodnych postaciach dawkowania dla dzieci, zaprojektowanych dla różnych mas. Średnia dawka dla dziecka wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. Azytromycyna dla dzieci jest dostępna w postaci proszku do sporządzania zawiesin. Niektóre z mądrości związanych z przygotowaniem dziecięcej postaci dawkowania Azytromycyny, zbadaliśmy szczegółowo w artykule na temat tego leku.

Czy potrzebuję antybiotyków w ukłuciach z zapaleniem oskrzeli?

Zdrowe przywiązanie krajowych terapeutów i pediatrów do wstrzykiwanych postaci dawkowania zmusza nas do bardziej szczegółowego rozważenia innego tematu. Czy antybiotyki do podawania pozajelitowego są potrzebne w zastrzykach na zapalenie oskrzeli i czy jest to w ogóle konieczne?

Zanim odpowiemy na to pytanie, przypomnijmy sobie dwa aspekty. Po pierwsze, zapotrzebowanie na antybiotyki w ostrym zapaleniu oskrzeli jest znikome. Po drugie, niektóre nowoczesne środki doustne, czyli wewnętrzne, przeciwbakteryjne mają biodostępność, a nie gorsze od leków do wstrzykiwań. A w całym cywilizowanym świecie antybiotyki we wstrzyknięciach są stosowane tylko w przypadku bardzo poważnych infekcji i, co do zasady, w szpitalu.

Dlatego, gdy lekarz przepisuje ci ostre zapalenie oskrzeli, antybiotyk cefalosporynowy w prickach (ten sam popularny ceftriakson), pomyśl o tym. Przechodząc od tak okrutnego spotkania, musisz mieszkać na szpitalnym łóżku w stanie półprzytomnym. Jeśli nie stracisz równowagi sił i pozostaniesz w szpitalu domowym, na pewno istnieją dziesiątki leków doustnych, które nie są mniej skuteczne w takich przypadkach niż ceftriakson.

Gdy domięśniowe antybiotyki są przepisywane w warunkach ambulatoryjnych (to znaczy w trakcie leczenia domowego) z dziecięcym zapaleniem oskrzeli, jest to niepodważalny powód, aby skonsultować się z co najmniej jednym pediatrą. Pamiętaj, że leczenie dziecka musi być zarówno skuteczne, jak i bezpieczne, a w miarę możliwości nie-traumatyczne. Istnieje wiele alternatyw dla wstrzykiwania obecnie form antybiotyków.

Bezpieczeństwo antybiotyków jest w naszych rękach

Na koniec chciałbym zwrócić uwagę na absolutną niedopuszczalność samoleczenia antybiotykami. Po przeczytaniu artykułu, myślę, że widziałeś, jak wiele pułapek jest ukrytych w każdym leku. Dlatego, aby wybrać "właściwy" antybiotyk, musisz mieć wiedzę. A wiedza to nie tylko sama choroba, ale także charakterystyka leku i jego wpływ na organizm.

Nieprawidłowo wybrany antybiotyk może spowodować prawdziwe uszkodzenie naszego organizmu. Zamiast długo oczekiwanej ulgi, proces infekcyjny będzie kontynuowany, a ponadto postęp. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, nigdy nie podejmuj ryzyka. Nawet uzbrojony w informacje zaczerpnięte z najbardziej cenionych źródeł, przeciętny człowiek bez wykształcenia medycznego nie są w stanie docenić wszystkie niuanse antybiotykoterapii i wybrać odpowiedni środek na jakiekolwiek choroby zakaźne zapalenie oskrzeli (włącznie).

Zdrowie jest bezcenne. Zaufaj profesjonalistom, a na czas spędzony na poszukiwanie lekarza, dzwoniąc do lokalnego terapeuty lub nawet czekając na swoją kolej w klinice, twoje ciało powie "dziękuję".

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników mają wyłącznie charakter informacyjny i nie wymagają samoleczenia. Skonsultuj się ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem jako wskazówką należy zawsze stosować się do instrukcji dołączonej do opakowania, a także zaleceń lekarza.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się chorób nosa, gardła, płuc i przeziębienia? Następnie sprawdź tutaj.

Być może zainteresuje Cię więcej artykułów na ten temat:

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli u dorosłych

Długotrwały, gwałtowny i bolesny kaszel, oddychanie, jakby przez kilka warstw tkanki, wzrost temperatury - wszystko to sygnalizuje, że masz objawy zapalenia oskrzeli. Konieczne jest pilne wezwanie lekarza. Może przepisać leki przeciwbakteryjne, które pomogą wyleczyć chorobę.

Kiedy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków

Zapalenie oskrzeli to choroba błony śluzowej oskrzeli występująca u osób w każdym wieku. Prowokować może kontakt z pacjentami, działanie alergenów, stres, hipotermię. Złe samopoczucie rozwija się szybciej, jeśli osoba jest osłabiona przez odporność. Przyczyny tego są następujące:

  • zimny;
  • ARVI;
  • grypa;
  • infekcje - chlamydia, adenowirus, mykoplazm.

Choroba często ma pochodzenie wirusowe, więc leki antybiotyczne nie zawsze są uzasadnione. Lekarz w recepcji wybiera schemat dla konkretnego pacjenta. Pamiętaj, kiedy wymagane jest przepisywanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych. Przygotowania są konieczne w przypadku:

  • wiek po 60 latach;
  • przewlekły prąd;
  • odpowiednie świadectwa;
  • przewlekła postać obturacyjna;
  • pojawienie się flegmy z ropą;
  • przyczyna chemiczna;
  • wysoka temperatura;
  • astma oskrzelowa;
  • pojawienie się duszności;
  • Nieszczęście spowodowane infekcjami mykoplazmatycznymi, chlamydiami.

Nie możesz samodzielnie wybierać i brać leków przeciwbakteryjnych. Może to prowadzić do poważnych komplikacji. Ponieważ dokładna przyczyna choroby nie jest określona, ​​antybiotyk u osób dorosłych z zapaleniem oskrzeli może być szkodliwy, na przykład:

  • doprowadzi do spadku odporności;
  • wystąpią nieprzewidziane reakcje alergiczne;
  • rozwinie dysbioza;
  • mikroorganizmy przestaną reagować na leki.

Na starość

Odporność u pacjentów po 60 latach jest osłabiona, organizm trudno jest poradzić sobie z chorobą. W tej sytuacji leki przeciwbakteryjne są przepisywane tak, że nie ma komplikacji - zapalenie płuc. Jest to szczególnie ważne, gdy choroba trwa dłużej niż 3 tygodnie. W ostrej postaci choroby wymaga szybkiego leczenia z powodu możliwego zatrucia organizmu, prawdopodobieństwa wystąpienia niewydolności serca. Pacjentowi zostaje przydzielony odpoczynek w łóżku i jest on leczony za pomocą terapii.

Długotrwały przewlekły przebieg choroby

Leki w tym przypadku są wybierane w związku z charakterystyką choroby. Istnieje nieskomplikowana forma - w roku do 4 ataków lub skomplikowana - kiedy nawroty występują częściej. Kiedy choroba, której towarzyszy zadyszkę, silny kaszel, ropna plwocina, nieskuteczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin. Leki przeciwbakteryjne okazały się dobre:

  • cefalosporyny grupy - lewofloksacyna i ceftriakson - są przepisywane w postaci wstrzyknięć dożylnych, domięśniowych;
  • fluorochinolony - lewofloksacyna, cyprofloksacyna - w postaci tabletek.

Leczenie astmy oskrzelowej antybiotykami

Choroba nie jest zakaźna, ale osłabione narządy oddechowe są podatne na bakterie. Śluz w astmie oskrzelowej jest w stanie zapalnym, a jeśli dostaną się tam mikroby, stan się pogorszy. Antybiotyki dla dorosłych z astmą oskrzelową powołują się, gdy łączą się choroby zakaźne - zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia przeciwbakteryjnego, możesz mieć silne ataki uduszenia, śmiertelny wynik. Przypisać do leczenia:

  • Cefotaksym;
  • Cefuroksym;
  • Klindamycyna;
  • Linkomycyna;
  • Erytromycyna.

Obstrukcyjne przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przed rozpoczęciem leczenia należy znać postać choroby, powód jej wystąpienia. To zależy od przeznaczenia leków. Obstrukcyjne przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się powoli i stopniowo postępuje. Błony śluzowe ulegają stanom zapalnym i są uszkodzone. Choroba jest sprowokowana przez:

  • palenie;
  • wysoka wilgotność;
  • działa w szkodliwej produkcji;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • dziedziczność.

Antybiotyk w zapaleniu oskrzeli u dorosłych typu obturacyjnego jest przepisywany, gdy choroba jest skomplikowana przez wtórną infekcję, pojawia się ropne wydzielina, odporność jest znacznie osłabiona. Zaleca się przepisanie leków po przeprowadzeniu testów. Kiedy czekać, nie można zastosować leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Obturacyjna postać choroby jest leczona:

  • Lewofloksacyna;
  • Augmentin;
  • By Sumamed;
  • Klarytromycyna;
  • Erytromycyna;
  • Moksyfloksacyna;
  • Amoksyklaw.

Jakie antybiotyki brać z zapaleniem oskrzeli u dorosłych

Podobnie jak w przypadku innych infekcji, leczenie choroby ma pewne zasady:

  • należy go podawać w sposób ciągły - czas trwania ustala lekarz;
  • ważne jest, aby obserwować cykliczność leku, aby był stale we krwi;
  • lekarz jest zobowiązany do monitorowania skuteczności efektu w celu zmiany leku, jeśli to konieczne.

Specyfika leków na receptę polega na ich zdolności do zabijania grzybów lub bakterii, hamowania ich rozwoju. Antybiotyki z zapalenia oskrzeli różnią się spektrum działania. Leki są podzielone na grupy zgodnie z działaniem na bakterie:

  • aminopenicyliny - pomagają zniszczyć elementy ściany komórkowej - Augmentin, Amoxicillin;
  • makrolidy - zakłócają produkcję białka - Macroben, Sumamed;
  • fluorochinolony - zakłócają tworzenie cząsteczek DNA - moksyfloksacyna, lewofloksacyna;
  • cefalosporyny - hamują wzrost, zatrzymują namnażanie patogennej mikroflory - ceftriakson, cefaleksynę.

Grupa aminopenicylin

Antybiotyki w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych grupy penicyliny są stosowane jako pierwsze. Lek Amoxiclav niszczy bakterie niszcząc ich ściany. Nie uszkadza ciała, możliwe jest tylko pojawienie się reakcji alergicznych. Jest szczególnie skuteczny w leczeniu leku Augmentin. Przypisać, biorąc pod uwagę wagę, wiek pacjenta, cechy przebiegu choroby. Pod nadzorem lekarza - mogą wystąpić działania niepożądane w przypadku przedawkowania.

Antybiotyki z serii makrolidów

Preparaty tego rodzaju uważa się za najbardziej nieszkodliwe leki przeciwbakteryjne. Te antybiotyki dla zapalenia oskrzeli u dorosłych są bardzo dobrze przenoszone, nie powodują skutków ubocznych. Zapobiegną rozmnażaniu się drobnoustrojów, zakłócając produkcję białka w komórkach, ale ich nie zabijają. Dlatego proces leczenia jest powolny. Nazwy popularnych serii antybiotyków makrolidowych:

  • Azytromycyna;
  • Klarytromycyna;
  • Wilprafen;
  • Rovamycin;
  • Erytromycyna.

Fluorochinolony

W przewlekłej postaci choroby, której towarzyszy zwiększona duszność, przepisuje się szeroki zakres leków, fluorochinolonów. Są szczególnie skuteczne na początku choroby, gdy pojawia się w niej wzrost plwociny i ropy. Antybiotyk w zapaleniu oskrzeli u dorosłych z długotrwałym stosowaniem leków w tej grupie prowadzi do dysbiozy. W celu ustalenia leczenia:

  • Pefloksacyna;
  • Cyprofloksacyna;
  • Lewofloksacyna;
  • Ofloksacyna.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn

Preparaty z tej serii środków przeciwbakteryjnych zatrzymują wzrost liczby drobnoustrojów z powodu hamowania syntezy substancji. Cefalosporyny działają na rosnące, namnażające się bakterie. Środki te są wykorzystywane w walce z obturacyjną formą choroby u dorosłych. Kiedy są stosowane, mogą wystąpić reakcje alergiczne. Przepisywanie leków w pigułkach i zastrzykach. Popularny oznacza:

Jaki antybiotyk wybrać

Zadanie, który antybiotyk jest lepszy dla dorosłych z zapaleniem oskrzeli, zadecyduje tylko lekarz po testach i patogen. Uwaga na przyjmowanie leków potrzebnych do leczenia kobiet w czasie ciąży. Leczenie zależy od rodzaju choroby:

Jakie antybiotyki należy przyjmować z zapaleniem oskrzeli u dorosłych?

Zapalenie oskrzeli to choroba charakteryzująca się początkiem procesu zapalnego w oskrzelach. W wielu przypadkach patologiczny proces jest sprowokowany przez bakterie lub wirusy. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli jest punktem, w którym toczy się dyskusja. Niektórzy twierdzą, że leki antybiotykowe są konieczne. Inni uważają, że leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami jest bezcelowe.

Oczywiście leki te mogą zapobiec komplikacjom, ale czy zawsze są potrzebne? W jakich przypadkach przepisywane są leki przeciwbakteryjne? Jakie antybiotyki wypić z zapaleniem oskrzeli? Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Czy potrzebujesz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli?

Przyczyny zapalenia oskrzeli, podobnie jak objawy choroby, mogą być różne. Choroba może być wywołana przez grypę, ARVI, przeziębienie, adenowirus, infekcję mykoplazmalną, chlamydiową lub banalną. Rozwój tego procesu jest bezpośrednio związany z osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu, zmniejszeniem odporności układu odpornościowego na działanie szkodliwych wirusów, bakterii, grzybów.

Leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami u dorosłych jest wskazane tylko w niektórych przypadkach:

  1. Do zakażenia bakteryjnego dołączyła infekcja bakteryjna, a organizm nie jest w stanie poradzić sobie z nią przez trzy tygodnie lub dłużej;
  2. Choroba jest przewlekła, często nawracająca lub nietypowa.
  3. Chlamydia i mykoplazmatyczne zapalenie oskrzeli, powstające w wyniku osłabienia odporności i charakteryzujące się przedłużonym przebiegiem.
  4. Wiek pacjenta wynosi 60 lat i więcej.

Tak więc diagnoza "zapalenie oskrzeli" w żadnym wypadku automatycznie nie oznacza, że ​​dorosły musi brać antybiotyki. Bez dokładnego zbadania i ustalenia przyczyn choroby nie można przepisać żadnych leków, szczególnie dla siebie. W zależności od rodzaju zapalenia oskrzeli właściwy specjalista wybierze optymalny wariant terapii lekowej.

Schemat leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc

Dla dorosłych lekarze przepisują różne antybiotyki i stosują różne procedury leczenia. Tak więc antybiotyki na zapalenie oskrzeli i reżim leczenia zależą od:

  • wiek;
  • mając tendencję do alergii;
  • charakter choroby (ostry, przewlekły);
  • rodzaj patogenu;
  • parametry użytych leków (szybkość i spektrum działania, toksyczność).

Antybiotyki silnie wpływają na ludzkie ciało, a ich bezmyślne stosowanie może zaszkodzić, a nie pomóc.

Który antybiotyk jest lepszy w przypadku zapalenia oskrzeli?

To jest ta, której czynnik chorobotwórczy jest najbardziej wrażliwy. Jak to ustalić i jakie antybiotyki wypić z zapaleniem oskrzeli? Najbardziej poprawny wybór leku nastąpi po bakteryjnej hodowli flegmy pod względem wrażliwości na środki przeciwbakteryjne.

Zgodnie z zaleceniami specjalistów jeden z następujących leków jest przepisywany w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych.

  1. Grupa aminopenicylin. Tytuł: Amoksyklaw, Amoksycylina, Augmentin. Narażenie na leki w tej grupie niszczy ściany bakterii, co powoduje śmierć mikroorganizmów.
  2. Grupa makrolidów. Tytuł: Sumamed, Macropen. Antybiotyki z tej serii zaburzają proces wytwarzania białka w komórkach bakteryjnych, co powoduje utratę zdolności mikroorganizmów do rozmnażania.
  3. Grupa cefalosporyn. Nazwa: Cefazolin, Ceftriakson. Bakteriobójcze działanie antybiotyków - cefalosporyn odbywa się poprzez hamowanie syntezy substancji, która jest podstawą błony komórkowej bakterii.
  4. Grupa fluorochinolonów. Tytuł: Ofloksacyna, Moksyfloksacyna. Działają niszcząco na DNA bakterii, powodując ich śmierć.
  5. Średnia cena tych leków wynosi od 350 do 500 rubli.

Najczęściej jednak lekarz przepisuje antybiotyk o szerokim spektrum działania zgodnie ze standardem leczenia, nie czekając na wyniki testów lub w ogóle ich nie wykonując.

Antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli

Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko w przypadku bakteryjnej etiologii zapalenia oskrzeli. Ze swoim pochodzeniem wirusowym (w większości przypadków charakterystycznym dla postaci ostrej) jest nie tylko niepraktyczny, ale może nawet wyrządzić szkodę, ponieważ antybiotyki działają przygnębiająco na układ odpornościowy, zapobiegając w ten sposób zwalczaniu choroby przez organizm. Ponadto powodują rozwój dysbiozy.

Terapia ostrego zapalenia oskrzeli ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Lekami pierwszej linii są środki mukolityczne i wykrztuśne, które pomagają skutecznie usuwać flegmę. Kiedy kaszel towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu, przepisane leki rozszerzające oskrzela, na przykład Salbutamol.

Najnowsze zalecenia czołowych światowych ekspertów w dziedzinie pulmonologii, lekarzy z National Institute of Health UK, dot. I. Mówi się, że leczenie ostrego zapalenia oskrzeli antybiotykami nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków poważnych powikłań. Zazwyczaj takie prawdopodobieństwo występuje u dorosłych pacjentów z towarzyszącymi chorobami.

Funkcje odbioru

Bez względu na fakt, że lekarz przepisuje antybiotyk w celu leczenia choroby, istnieją pewne zasady dotyczące przyjmowania tych leków.

  1. Przebieg przyjmowania antybiotyków powinien być ciągły i powinien trwać tak długo, jak zalecił lekarz.
  2. Stężenie leku we krwi powinno być stałe. Osiągają to, stosując lek w tym samym odstępie czasu.
  3. Obserwuj efekt przyjmowania leku. Jeśli po 2 dniach nie nastąpi poprawa, antybiotyk nie działa w przypadku tego typu bakterii i lek należy wymienić.

Antybiotyki są bardzo silnymi lekami, więc leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą tych funduszy powinno być pod nadzorem specjalisty. Niezależnie przepisać wszelkie leki nie mogą, zwłaszcza dla dzieci. Nieprawidłowo dobrane dawkowanie oraz brak wskazań może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i wystąpienia działań niepożądanych.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli za pomocą antybiotyków: lista najlepszych leków

Zapalenie oskrzeli to proces zapalny, który rozwija się w oskrzelach. Może być kilka rodzajów, z których każdy ma charakterystyczne symptomatologię i specyficzne leczenie, które lekarz powinien wyznaczyć. Pamiętaj, że samoleczenie tak poważnej choroby, jak zapalenie oskrzeli, w domu jest po prostu niebezpieczne!

Rodzaje i objawy

Rozważany proces zapalny może przebiegać w następujących postaciach:

  • ropieje - Plwocina wydzielana podczas kaszlu zawiera w sobie domieszkę ropy; Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia ropnego zapalenia oskrzeli u dorosłych, przeczytaj artykuł.
  • ropny-surowiczy - charakteryzuje się uwalnianiem określonej plwociny, różniących się szarością i obecnością "włókien" / wtrętów ropy;
  • włóknisty - flegma u pacjenta jest bardzo lepka i gęsta, słabo oddzielona, ​​co wywołuje zwężenie światła oskrzeli, a w konsekwencji ataki skurczu oskrzeli;
  • krwotoczny - Proces zapalny wpływa na naczynia krwionośne, rozcieńcza ich ściany i krew dostaje się do plwociny;
  • katar - najczęstsza postać zapalenia oskrzeli, charakteryzująca się nagromadzeniem dużej ilości śluzu w górnych częściach oskrzeli.

Ponieważ leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli antybiotykami jest warte przeczytania w celu uzyskania informacji w tym artykule.

Ta choroba może mieć inny przebieg:

  • ostre zapalenie oskrzeli - zawsze zaczyna się nagle, towarzyszy ból w klatce piersiowej (nawet przy głębokim oddychaniu), napadowy kaszel i gorączka;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli - jest konsekwencją nieleczonej postaci ostrej, ma wszystkie powyższe główne objawy zapalenia oskrzeli, ale w mniej wyraźnej postaci, a hipertermia (wzrost temperatury ciała) może być całkowicie nieobecny.

Podczas badania pacjenta i postawienia diagnozy lekarz z konieczności różnicuje zapalenie oskrzeli zgodnie ze znakiem czynnościowym:

  • bez przeszkód - nie obserwuje się zwężenia oskrzeli, nagłego skurczu oskrzeli i duszności;
  • przeszkadzający - z powodu dużej ilości lepkiej plwociny lub z powodu anatomicznych cech ciała pacjenta, występuje znaczne zwężenie światła oskrzeli. W tym przypadku pacjent skarży się na zadyszkę, ataki uduszenia, któremu towarzyszy nadwyrężony suchy kaszel. A oto jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, możesz dowiedzieć się, czytając ten artykuł.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Tylko antybiotyki przyczyniają się do wyleczenia zapalenia oskrzeli, pozostałe fundusze jedynie ułatwiają stan pacjenta

Wiele osób, które zauważyły ​​pierwsze objawy omawianej choroby, rozpoczyna leczenie zapalenia oskrzeli propolisem, sodą, czosnkiem i innymi lekarstwami oraz zwykłymi tabletkami przeciwko kaszlowi - jest to zasadniczo błędne! Tylko leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) mogą uwolnić się bezpośrednio od zapalenia i patogennych mikroorganizmów (zapalenie oskrzeli ma etiologię zakaźną), a wszystkie inne metody leczenia i remediów tylko złagodzą stan pacjenta. Nie oznacza to, że musisz natychmiast i bezwarunkowo przejść przez antybiotykoterapię - nadal musisz skonsultować się z lekarzem, ale antybiotyk stosowany najczęściej w przypadku dzieci jest wskazany w artykule.

Ważne: w ostrym zapaleniu oskrzeli antybiotyki nie są przepisywane w ogóle - ta forma procesu zapalnego ma etiologię wirusową, a omawiane leki są absolutnie bezużyteczne w walce o zdrowie z wirusami.

Antybiotyki można przepisywać w tabletkach i zastrzykach, ale najczęściej stosuje się postać tabletek leków - pozwala to przejść przez cały proces leczenia ambulatoryjnego, bez konieczności przebywania w szpitalu. Lekarze mogą przepisać zastrzyki lekami przeciwbakteryjnymi w następujących przypadkach:

  • temperatura ciała osiąga najwyższe granice i utrzymuje się na tym poziomie przez ponad jeden dzień;
  • w flegmie jest ropa;
  • Obserwowano skurcz oskrzeli i ciężką duszność.

Ponadto antybiotyki mogą być również stosowane w inhalacjach z nebulizatorem - jest to ogólnie uważane za najskuteczniejszą metodę leczenia: lek spada bezpośrednio na ściany oskrzeli, na które wpływa proces zapalny i działa miejscowo.

Antybiotyki starego pokolenia

Augmentin - jeden z popularnych sposobów starego pokolenia

Najczęściej w leczeniu zapalenia oskrzeli o różnych formach i rodzajach lekarzy mianowanych penicylin - leków dawnego pokolenia, ale to nie stało się mniej skuteczne. Zalecane preparaty:

Zalecane dawkowanie: 625 mg na dawkę. Takie przyjęcia dziennie powinny wynosić 3 (co 8 godzin). Co ważne: penicyliny dają bardzo dobry efekt, ale częściej ujawnia się odporność patogennych bakterii, które wywołują zapalenie oskrzeli tych leków. Dlatego pacjentowi przepisano lek, następnie dynamika choroby postępuje (przez 3 dni) i przy braku pozytywnych "zmian" antybiotyk zastępuje inny, bardziej skuteczny.

Macrolides

Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję i / lub nadwrażliwość na antybiotyki z serii penicylin, przypisuje się mu makrolidy. Do takich można przenosić:

  • Klarytromycyna;
  • Erytromycyna.

Produkowane są najczęściej w postaci tabletek, więc dawkowanie obliczane jest w następujący sposób: 1 tabletka na odbiór, stosowanie powinno być wykonywane co 6-8 godzin.

Nowoczesne antybiotyki

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli powoływane są antybiotyki nowej generacji - cefalosporyny, które wstrzykuje się do organizmu tylko drogą iniekcji - domięśniowo lub dożylnie (w szczególnie ciężkich przypadkach). Należą do nich:

  • Lewofloksacyna;
  • Ceftriakson;
  • Cyprofloksacyna;
  • Cefuroksym.

Uwaga: dokładna dawka powinna być przepisana przez lekarza prowadzącego - będzie zależeć od ciężkości przebiegu choroby, ogólnego stanu pacjenta, "zaniedbania" procesu zapalnego.

Fluorochinolony

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano uprzednio przewlekłe zapalenie oskrzeli, wówczas przy pierwszych oznakach jego zaostrzenia należy przyjmować fluorochinolony - antybiotyki o szerokim spektrum działania, identyczne z cefalosporynami, ale bardziej miękkie / łagodniejsze. Najczęściej przepisywane są:

  • Moksyfloksacyna;
  • Lefofloxacin;
  • Cyprofloksacyna.

Zaleca się leczenie krótkim siedmiodniowym kursem, wstrzykiwanie każdego z powyższych leków domięśniowo dwa razy dziennie. Jaka ilość leku jest potrzebna do jednego wstrzyknięcia, tylko lekarz może ustalić - w tym przypadku nierozsądne jest podejmowanie decyzji niezależnie.

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli jest zawsze i na pewno leczona antybiotykami - pomogą one "poprowadzić" proces zapalny do stadium długotrwałej remisji.

Antybiotyki i nebulizatory

Inhalacyjny nebulizator jest szczególnie skuteczny w zapaleniu oskrzeli

Do prowadzenia inhalacji za pomocą nebulizatora można również stosować antybiotyki - efekt zostanie wykonany niemal natychmiast, ponieważ w tym przypadku lek będzie działał bezpośrednio / miejscowo i natychmiast po spożyciu. Najczęściej do tego typu leczenia wyznacza się Fluimucil - lek, który w swoim składzie zawiera zarówno środek przeciwbakteryjny, jak i specjalny do upłynniania plwociny. Wytworzony antybiotyk w postaci proszku - należy przyjąć jedną paczkę i rozpuścić w niewielkiej ilości chlorku sodu (maksymalnie 5 ml), a uzyskaną ciecz podzielić na dwie inhalacje dziennie.

Wdychanie Fluimutsilom najskuteczniejszy w ropnym zapaleniu oskrzeli, ale można go przepisać innym rodzajom chorób zapalnych.

Wskazania / przeciwwskazania

Antybiotyki są dość potężnymi lekami, które mają kategoryczne wskazania i przeciwwskazania. Nie możesz bezmyślnie brać leków przeciwbakteryjnych - w większości przypadków są one absolutnie bezużyteczne, ale ich negatywny wpływ na pracę jelit, wątroby i nerek może już mieć (tak zwane efekty uboczne). Dla tych, którzy chcą wiedzieć bardziej szczegółowo, ile dni można pić antybiotyki na zapalenie oskrzeli, można dowiedzieć się z artykułu. Dlatego należy znać jasne wskazania do mianowania / stosowania antybiotyków w leczeniu różnych postaci / typów zapalenia oskrzeli:

  • granica wysokiej temperatury ciała, której nie można zmniejszyć za pomocą zwykłych leków przeciwgorączkowych;
  • ropna zawartość plwociny;
  • rozwijający się skurcz oskrzeli;
  • wcześniej zdiagnozowano chroniczne zapalenie oskrzeli.

Surowo zabrania się przepisywania lekarzom lub samodzielnego przyjmowania antybiotyków:

  • choroby układu moczowego o ciężkim przebiegu - niewydolność nerek / nefropatia;
  • naruszenia funkcji wątroby - selektywnie, na przykład, przy pewnych postaciach zapalenia wątroby;
  • choroba wrzodowa narządów przewodu pokarmowego (żołądek / dwunastnica).

Ważne: należy wykluczyć reakcję alergiczną na antybiotyki - może ona gwałtownie się rozwijać, co prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku Quincke.

I zauważ: jeśli na krótko przed rozwojem zapalenia oskrzeli pacjent był już leczony lekami przeciwbakteryjnymi jakiejkolwiek grupy, wtedy te fundusze będą absolutnie bezużyteczne w leczeniu każdego rodzaju zapalenia oskrzeli.

Możliwe powikłania

Jeśli zignorujesz objawy zapalenia oskrzeli, samoleczenie, porzucenie leków przeciwbakteryjnych może doprowadzić do poważnych powikłań zapalenia oskrzeli:

  • zapalenie płuc i odma płucna;
  • astma oskrzelowa - szczególnie niebezpieczna pod tym względem, obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • nadciśnienie płucne;
  • rozedma płuc;
  • choroba bronchiektyczna.

Uwaga: ostre zapalenie oskrzeli z prawidłowo przeprowadzonym leczeniem jest wystarczająco szybko wyleczone, w przeciwnym razie forma choroby z pewnością zostanie zastąpiona chroniczną.

Wideo

Z tego filmu dowiesz się o właściwym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Częste charakterze powtarzającym się przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna, ropne i / lub rodzaju choroby nieżytowe pod uwagę, może prowadzić do rozwoju zapalenia w innych narządach i systemy - jako powikłanie otitis badane (ostre / przewlekłe), anginę (kompensowane / nieskompensowanego).

Czytaj Więcej O Ból Gardła

Jakie są objawy i jak leczyć Staphylococcus aureus w gardle?

Zapalenie gardła

Staphylococcus aureus (aureus) w gardle jest całkowicie normalny u większości ludzi.Kiedy mówimy o tej bakterii, musimy zrozumieć, że istnieje standardowa norma Staphylococcus aureus.

Przyczyny staphylococcus w nosie i skuteczne metody leczenia infekcji

Kaszel

Pojawienie się na skórze twarzy i na błonie śluzowej nosa wysypki w postaci krost i łuszczących się strupów może wskazywać na uszkodzenie stafylokoków.